胆石症是临床上常见的良性胆道系统疾病。国内报道成人胆囊结石患病率为2.3% ~ 6.5%，随着人口老龄化、饮食结构的改变，还在逐年上升。有症状的胆囊结石合并胆总管结石患者约占胆囊结石患者的20%。胆囊结石合并胆总管结石不仅会引起胆囊的炎症和功能障碍，还可能导致胆总管的梗阻、感染以及一系列严重并发症。患者会出现右上腹剧痛、寒战高热、黄疸等典型的胆管炎症状，严重时可导致感染性休克，危及生命。而且长期的结石刺激还可能诱发胆总管下端狭窄、胰腺炎等更为复杂和危险的情况。这种病情往往比单纯的胆囊结石或胆总管结石更为棘手，治疗难度相对较大，患者通常需要承受更多的痛苦和风险。一旦确诊胆囊结石并胆总管结石，患者应高度重视，进行规范、及时的治疗，以避免病情加重带来的不良后果。同时，在日常生活中也要注意饮食和生活习惯的调整，预防结石的形成和复发。

　　近期我院普外科成功利用胆道镜技术为多名复杂胆石症患者完成微创双镜联合胆囊切除+胆总管取石手术。我院普外科始终秉承以“精准、微创”为理念，为胆囊结石合并胆总管结石患者提供更好的治疗选择，去除病痛。

　　随着微创手术在外科日益广泛的应用、腹腔镜技术的普及、医师经验及技能的不断提高，与传统开腹手术相比，微创手术通过微小切口进行，更具有创伤小、恢复快、并发症少、术后疼痛轻，住院时间短，患者能更快恢复正常生活，且疤痕较小，美观性更好。

　　本次我院开展的腹腔镜联合胆道镜胆囊切除+胆总管探查取石术（LC+LCBDE）是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效手段。该技术通过上腹部3-4个的腹壁戳孔进行，一次性解除胆总管结石和胆囊结石，避免二次手术和经济负担。最大限度保全了胆道结构及括约肌的完整性，减少了手术创伤和胆漏等并发症的发生，术后不必长时间T管引流，有效降低结石复发率，保护胆道完整性。在高清腹腔镜及胆道镜直视下精细切除胆囊，精准胆总管取石，手术效果更确切，患者及家属均表示满意，兼具有微创手术的一切优点，为广大胆石症患者带来巨大福音，同时为合并基础疾病的老年患者提供更安全的选择。

　　近年来，我院普外科已成功开展腹腔镜下胆囊切除术，腹腔镜下疝无张力修补术，腹腔镜下阑尾切除术，腹腔镜消化道穿孔修补术及腹腔镜胃肠手术等系列微创手术。而此例手术的成功开展也标志着我院在普外科领域微创技术取得的又一个新的突破，体现了腹腔镜手术技术和胆道镜操作技术的日趋成熟。我院普外科始终践行“精准、微创、快速康复”理念，以技术创新守护患者健康。未来，将继续探索新技术，让更多患者受益。

供稿：外科姜浩然、孙伟

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