一、什么是带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛

　　带状疱疹（Herpes Zoster）是水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起的感染性皮肤病，俗称“蛇串疮”、“缠腰火丹”、“缠腰龙”等，以皮肤损害和神经病理性疼痛为主要表现，疼痛性质多样，可为烧灼样、电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。带状疱疹后遗神经痛（PHN）是带状疱疹病毒残留引起的一种慢性疼痛状态，通常发生在带状疱疹皮疹消退后持续1个月及以上，让患者夜不能寐、食不知味，生活质量一落千丈。

　　但如今在平谷区中医医院，骨伤二科携手超声科，两个科室的专家们经过深入研讨，结合国内先进治疗理念与自身临床实践，将超声引导技术与胸椎神经阻滞疗法相结合，创新性地为带状疱疹患者量身定制个性化治疗方案，力求在精准治疗的同时，缓解疼痛、减少并发症，为饱受折磨的患者带来希望。

　　二、什么是胸椎旁神经阻滞

　　胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral block,TPVB)：通过在胸椎神经周围注射镇痛、消炎等药物，阻断部分感觉神经传导功能，从而缓解患者的疼痛。传统胸椎旁神经阻滞只能依靠体表解剖定位和医生的经验进行操作，容易出现反复穿刺、操作时间长等情况，导致患者产生不必要的疼痛，甚至还会出现局部血肿、气胸、低血压、胸膜损伤、高位硬膜外麻醉和全脊麻、血管损伤等并发症。

　　三、超声引导下神经阻滞技术的优势

　　1、精准度高：超声引导下能够精准地确定注射靶点，能够减少穿刺针对周围组织的刺激和损伤。

　　2、操作简便：超声引导下神经阻滞技术可以在直视下进行操作，简便易行，无需复杂的定位和操作流程。

　　3、安全性高：通过实施超声引导下神经阻滞，医生可以实时监测药物的扩散情况，避免药物误注入血管、肌肉等组织，提高安全性。

　　4、减少并发症：由于超声引导下神经阻滞技术具有精准度高、操作简便、安全性高等优点，可以减少并发症，提高患者的舒适度。

　　四、患者案例，见证疗效

　　张先生，56岁，3个月来被胸肋部的带状疱疹折磨得痛苦不堪。他尝试过多种治疗方法，但疼痛始终如影随形。在朋友的推荐下，他来到平谷区中医医院骨伤二科就诊。经过详细检查和评估，田忠固主任决定采用超声引导下神经阻滞治疗。治疗过程中，超声科团队医生凭借高超技艺，操作超声探头清晰地呈现出棘突、肋骨、胸膜等组织的实时图像，在超声的精准引导下，田忠固主任将穿刺针定位于胸椎旁间隙，注入药物，治疗过程不到10分钟，张先生全程清醒，仅感受到轻微的不适。治疗结束后，他惊喜地发现，原本剧烈的疼痛明显减轻。张先生前后共治疗3次，配合口服普瑞巴林胶囊，目前疼痛较开始时可缓解85%，夜间终于能安稳入睡，生活质量显著提升。

　　像张先生这样的患者还有很多，他们都在平谷区中医医院骨伤二科与超声科的联合治疗下，减轻了痛苦，重新找回了生活的信心和希望。这些真实的案例，是医院医疗技术实力的最好证明，也是对患者最有力的鼓舞。

　　五、带状疱疹常见的误区

　　1、一辈子只得一次：实际上，带状疱疹一生可能不止得一次，痊愈后同样可能会复发，带状疱疹中国专家共识中指出复发率在1%-6%，如果年龄比较大并且合并一些基础疾病，或者自身免疫力较低的人群的复发率会更高。因此，门诊中不少老年人第二次甚至第三次得带状疱疹。

　　2、不会传染：带状疱疹患者所产生的水泡、疱疹中的分泌物一样会带有病毒的存在。虽然带状疱疹本身不会因接触而被感染，但对于家里有孕妇、婴幼儿或者未得过水痘的儿童，需要避免和带状疱疹急性期的患者接触。

　　3、带状疱疹只长在腰上：带状疱疹多发于胸背部、颈部、头面部、腰部，并不仅限于腰部。

　　4、绕一圈会“死”：民间俗称带状疱疹为“缠腰龙”，有人说缠满一圈就会没命，其实是没有科学根据的。带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的疾病，典型表现是在身体单侧出现带状分布的皮疹，通常不超过正中线。

　　5、偏方延误治疗：民间常用的偏方，如拿火烧、用墨画、头发烧灰和香油外敷等，无论从有效率还是从安全性考虑，都并非带状疱疹治疗的手段方案，部分偏方还会损坏局部疱疹皮肤，导致局部破溃甚至感染，延误正规治疗。

　　6、无法预防：这是一个误区。目前，接种重组带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效手段，国产疫苗可用于40岁以上人群，进口疫苗可用于50岁以上人群，有效率可以达到90%以上，并且保护效力能够长达10-20年持续保护，得过带状疱疹的人同样可以接种预防，一般建议痊愈后三个月到社区卫生院接种。

　　结语：

　　如果您或您周围的亲朋正被带状疱疹后遗神经痛困扰，不妨来平谷区中医医院骨伤二科就诊。在这里，您将得到专业、精准、贴心的医疗服务，让我们携手，共同驱散疼痛阴霾，迎接健康美好未来！

供稿：骨伤二科

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